猩红热为何卷土重来 儿童预防成关键

皮疹、咽痛、发热……5~8月份进入各地进入猩红热高发期。为何销声匿迹的猩红热，近些年又卷土重来？儿童该如何预防猩红热的感染？

什么是猩红热

猩红热是A族β型溶血性链球菌（GroupAStreptococcus，GAS）感染引起的急性呼吸道传染性疾病，属于国家乙类传染病。全年均可发病，但以春季的4-5月、冬季的11-12月多见。其主要症状为

发热、咽喉疼痛、皮疹以及“草莓舌”

等，少数患者恢复期由于变态反应，可出现心、肾以及关节的损害。

目前暂无疫苗。

人群普遍易感，发病年龄以3-8岁小儿为主，婴儿可通过胎盘获得被动免疫。因此，猩红热疫情多发生在托幼机构和小学。

传染源

猩红热患者和带菌者是主要传染源。

传播途径

主要通过呼吸道飞沫传播和接触被病菌污染的玩具、用具、手及食物等传播，还可通过受损的皮肤感染。

易感人群

人群普遍易感，发病年龄以3-8岁小儿为主。

主要临床表现

猩红热潜伏期1-12天，多为2-5天。病情轻重可因机体反应性的差异而有所不同，分为普通型（95%的患者属于此型）、脓毒型、中毒型、外科型或产科型等四种。典型临床症状如下：

（1）发热：

多为持续性，体温可高达39摄氏度左右。

（2）咽峡炎：

表现为咽痛、吞咽时疼痛加重等。

（3）皮疹：

发热后24小时内出现皮疹，多数自起病第1～2天出现，偶有迟至第5天出疹。从耳后、颈部及上胸部开始，1日内即蔓延及全身。典型的皮疹为在全身皮肤充血发红的基础上散布着针帽大小，密集而均匀的点状充血性红疹，手压全部消退，去压后复现。偶呈“鸡皮样”丘疹，中毒重者可有出血疹，患者常感瘙痒。在皮肤皱褶处如腋窝、肘窝、腹股沟部可见皮疹密集呈线状，称为“帕氏线”。

（4）口周苍白圈：

面部充血潮红，可有少量点状皮疹，口鼻周围相形之下显得苍白，称“口周苍白圈”。

（5）草莓舌和杨梅舌：

病初起时，舌被白苔、乳头红肿、突出于白苔之上，以舌尖及边缘处为显著，称为“草莓舌”。2～3天后白苔开始脱落，舌面光滑呈肉红色，并可有浅表破裂，乳头仍突起，称为“杨莓舌”。

（6）皮肤脱屑：

皮疹48小时达高峰，然后按皮疹出疹先后顺序，2-3天退尽，重者可持续一周。疹退后开始皮肤脱屑，面部、躯干常为糠屑状。

治疗方法

呼吸道隔离，以青霉素治疗为主，对症处理。猩红热患者应隔离至症状消失，咽拭子培养阴性或治疗之日起不少于7天。

如何

预防

目前无疫苗可预防猩红热。

保持良好的卫生习惯可以减少病原传播。

（1）个人应该加强自身的卫生意识。

家长应教育孩子养成良好的洗手习惯，在进食、接触口鼻部分泌物之前后，以及外出回家后都要彻底洗手。

（2）

治疗和隔离患者：患者应注意卧床休息，进行住院治疗或居家隔离，不要与其他儿童接触；其他人接触患者时要戴口罩。

（3）

加强学校卫生：在流行期间，托幼机构及小学要认真开展晨午检工作，定期进行消毒和通风，保持教室、卫生间等场所的清洁。发现可疑者应及时就医和隔离治疗。

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