近日，市场监管总局（国家反垄断局）发布的《中国反垄断执法年度报告 ( 2023 ) 》透露了这样一组数据：2023 年全国查处垄断协议、滥用市场支配地位案件 27 件，罚没金额 21.63 亿元。其中，涉及医药领域案件 7 件，所涉罚没金额约 17.72 亿元，占比超过 8 成。
流转过票、层层加价 …… 见不得光的操作，被掀开一角。
01
一桩典型大案背后：
垄断原料药，虚增成本数百倍
此次公布的一众案件，涉及东北制药、天津金耀、远大医药、武汉汇海、江西祥宇、上药生化等多家企业。其中，仅上药生化等四家企业滥用市场支配地位案就罚没超 12 亿元，这一案例也堪称 " 经典 " ——一家企业以原料药垄断为起点，最终撬动整个药品生产、购销链条的巨额利润。
截图自《中国反垄断执法年度报告 ( 2023 ) 》
案件中涉及的硫酸多黏菌素 B 原料药是生产注射用硫酸多黏菌素 B 的必需原材料，中国没有企业生产该原料药，只能从境外进口。看到 " 商机 " 的武汉汇海方开始入局注射用硫酸多黏菌素 B。
2010 年 4 月，武汉汇海与丹麦雅赛利签订了《原料药供货协议》，成为丹麦雅赛利中国市场代理商。2013 年 11 月，丹麦雅赛利获得原料药《进口药品注册证》。2016 年开始，汇海方给予丹麦雅赛利中国区销售负责人好处费，要求其利用职权不向其他企业销售硫酸多黏菌素 B 原料药。
根据官方公布的调查，2015 年以来，丹麦雅赛利将向中国出口的硫酸多黏菌素 B 原料药总量的 98% 销售给了汇海方或者汇海方指定的企业；其余 2% 销售给了医疗器械研发公司，未用于生产注射用硫酸多黏菌素 B。也就是说，汇海方控制了中国硫酸多黏菌素 B 原料药供应。
为达到以高价销售注射用硫酸多黏菌素 B 获取垄断利润的目的，汇海方在上药生化配合下，在原料药销售环节安排 38 家医药经销公司流转过票、层层加价，将从丹麦雅赛利处 73-94 元 / 克采购的原料药，逐步推高至 1.8 万 -3.5 万元 / 克销售给上药生化用以生产制剂。
根据第三方统计数据，2017 年以来，在与中国市场销售量接近的美国、印度、俄罗斯市场，同规格或者相近规格的制剂销售价格折合人民币为 47-183 元 / 支，中国市场 2303-2918 元 / 支的价格是该价格的 12-62 倍。
2023 年 7 月 31 日，上海市市场监督管理局对上药生化立案调查，而在此之前不久，注射用硫酸多黏菌素 B 的挂网价从 2303 元 / 支骤降为 270 元 / 支。
此后，国家医保局再次约谈上药生化，上药生化承诺将注射用硫酸多黏菌素 B 挂网价格从 270 元 / 支进一步降低至 123 元 / 支，并保证稳定供应。
02
敲警钟！医药反腐风暴仍在持续
2023 年的医药反腐风暴让整个医药产业经历了一次 " 刮骨疗伤 "。进入 2024 年，官方的一系列动作都在提醒，这场风暴仍在持续。
5 月 27 日，国家卫健委等 14 部门发布《2024 年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点》。该文件从持续规范医药生产流通秩序、集中整治群众身边不正之风和腐败问题、坚决纠治行业乱象、切实维护医保基金安全、深化巩固集中整治工作成效 5 个方面提出 15 条具体要求，其中就明确提到重点关注推高药品价格、扰乱药品流通秩序的不法行为。
医药领域特大虚开发票案部分涉案物品。乌兰浩特市公安局供图
就在几天前，内蒙古自治区兴安盟乌兰浩特市公安局透露，该局成功破获一起医药领域特大虚开发票案，抓获犯罪嫌疑人 32 名，该案价税合计高达 50 亿元。
另外，据中新健康不完全统计，截至 6 月 18 日，今年至少已有超 150 名医药卫生系统 " 关键少数 " 被查，范围涵盖地方卫健、医保、药监领域 " 一把手 " 以及医院、药企、高校管理层。
官方组合拳围剿，下一个瑟瑟发抖的会是谁？