拜登在首次美国总统选举辩论上的表现引发了广泛讨论，其显现的衰老迹象令舆论哗然。辩论中，他频繁出现不明原因的“僵住”状态，且在回应特朗普的攻击时显得力不从心。这一表现加剧了部分民主党内部的恐慌情绪，担忧拜登的年龄和健康状况可能对其连任构成威胁。尽管有呼声建议由党内资深成员出面协调，促请拜登考虑退选，但这并未形成统一意见。拜登本人坚决表示无意退出竞选。
辩论后，民众对拜登的年龄和健康状态的忧虑加深，民调数据显示，多数观众预测特朗普将赢得选举。拜登的高龄成为了其竞选道路上最显著的风险点，特朗普团队不断强调这一点作为攻击策略。
拜登作为美国历史上最年长的总统，拥有复杂多样的医疗记录，包括多次手术及多种老年疾病。尽管其团队定期发布医生证明，确认其健康状况稳定，但拜登至今未接受认知测试。相对地，特朗普自述状态极佳，不仅完成了认知测试，还强调自己在体能和心智上均保持高水平。
首场辩论中，拜登的迟缓反应及多次失误被视作灾难性的表现，不仅声音嘶哑、口吃，还时有思维混乱。特朗普则显得更为敏锐，持续攻击拜登，甚至质疑其精神健康。拜登尝试以幽默反击，强调自己的经验与能力，但效果有限。
此番表现不仅未能缓解外界对其年龄的担忧，反而可能加剧了这一疑虑。尽管更换候选人面临重重困难，党内已有人开始探讨应对策略，然而，如何在尊重拜登的同时解决这一困境，成了民主党内的重大挑战。
面对外界对拜登健康状况的持续质疑，其团队重申拜登健康无虞，不会退出竞选。拜登本人也在公开场合表达决心，尽管承认身体状况有所变化，但坚信自己能够胜任总统职责。随着选举进程推进，拜登的年龄与健康状况是否会成为其连任之路上难以逾越的障碍，成为了广泛关注的焦点。
特朗普团队始终将拜登的年龄作为竞选中的一个核心议题，通过广告和其他方式不断强调，试图以此削弱拜登的支持率。而拜登方面虽然坚持公开医疗记录以示透明，但公众对其认知能力的担忧并未完全消除。
两位高龄候选人的健康问题成为本次选举的重要议题，特别是考虑到拜登若成功连任，将在第二个任期结束时达到86岁高龄。尽管健康问题并非决定选民投票的唯一因素，但它无疑在此次历史性的总统竞选中占据了显著位置。