女子脑动脉瘤介入手术“成功”后 不幸出血成植物人

婆婆在手术室的那几个小时里究竟经历了什么？那台介入手术到底是成功了还是失败了？近一年来，王女士一直在试图弄清楚婆婆介入手术“成功”后却成为昏迷不醒植物人的原因，但不管从医院方面，还是卫健委，王女士均未得到她想要的答案。

讲述：介入手术“成功”后脑出血再做开颅手术，65岁女子成了植物人

原本幸福的家，因为一位老人的突然病倒而坠入困境。

王女士和丈夫陈先生是山东省潍坊市人，小两口均在上海工作，王女士的公公婆婆则都是可以单日轻松骑行数十公里的自行车骑行爱好者，身体健康，留在老家照顾上一代老人。

韩女士曾是一名自行车骑行爱好者受访者供图

事件要追溯到2023年7月13日。王女士介绍，她的婆婆韩女士当天突然感觉头疼。“因为他们平时身体很好，一开始没太注意，但第二天还没缓解”，王女士说，次日韩女士在丈夫陪同下去了附近的社区医院，结果CT显示有一点脑血管出血，当时就办理了住院。7天后头疼症状完全消失，为了巩固效果，韩女士又在医院住了一段时间，加起来一共住了12天。韩女士出院时再次做了CT，结果显示此前的出血点已完全吸收。

王女士回忆说，公公婆婆快出院那几天才告诉她和丈夫，她当时在网上查询发现，婆婆的CT结果“蛛网膜下腔出血”很可能是动脉瘤破裂造成的，于是决定回老家带老人做进一步检查，如果检查确诊有动脉瘤的情况，考虑去上海更好一点的医院进行治疗。

王女士说，她回去后立刻着手找专家，很快朋友就介绍了潍坊市人民医院神外六科的王主任。“我还咨询了别的大夫，说是像我婆婆的情况只要不剧烈活动，没那么紧急。”王女士说，当时也是做了大量工作婆婆才同意做进一步检查。于是，王女士先是给王主任打了电话，本以为要预约等待很久，不料王主任表示恰好有床，次日即可入院。

“当时那个王主任具体说了入院后的治疗方案，第一天验血，第二天做造影，明确有无动脉瘤，有的话就可以安排手术，手术三天后即可出院。”王女士说，专家的说法打消她心中的不少顾虑。

7月27日，王女士依照约定带着婆婆直接到潍坊市人民医院神外六科病房办理入院。该科室王主任与其他医生交流后告诉王女士，他们一般是造影和手术一起做的，而且当日就可以做微创手术，手术只需要两三个小时，出院后老太太就可以继续骑行了。

当天上午11点半，王女士签署了手术知情同意书、风险告知书等数个文件，当日下午13时35分，韩女士被推进了手术室。“大概3点多时，手术室工作人员把我叫过去，说我妈脑部有两个动脉瘤，已经看不出出血点，无法判断上次是哪个出血了，但要都处理掉，需要增加费用。”王女士说，此后他们就在手术室外进入了漫长的等待，直到晚上8时许，王女士和公公终于听到让他们去接病人的通知。

“但当我们接到人时，感觉更不对”，王女士说，当时她发现婆婆韩女士插着气管，面无血色，一点反应都没有。她询问两名医护人员老人为啥是这个样子，但对方紧张地表示手术挺成功的，这更引发了她的疑惑。

进入病房后，韩女士依然没醒，病房护士给她上了呼吸机，医生频频过来翻眼皮检查。十几分钟后，医生说建议去给老人做个脑部CT，“怀疑脑出血了”。王女士说，经检查发现，韩女士头部有一个50毫升的超大血肿。因为出血量大，当晚9点50左右韩女士又紧急接受了开颅手术，一直到凌晨3点多手术结束回到病房。“从那以后我妈就再没醒过，成了植物人状态。”王女士说，当天她取出片子请业内熟人分析，熟人认为血包中的血不全是新鲜的，应该是术中已经出血。

质疑：为何“成功”的手术会再出血，近7小时手术老人经历了什么

“在手术中医生究竟知道不知道我妈已经出血了？如果不知道，这肯定是他们的失误；如果知道不做处理，这更说不过去。”一直以来，王女士及其家人都在追问着这个问题。

“病历显示，我婆婆还没有进手术室时就给服用了做支架才需要服用的抗凝血药物。”王女士说，事后她曾就该院医生的做法咨询多家医院相关科室专业人士，均得到该院医生做法存在问题的回复。

王女士说，她后来与当事医生多次交涉，医院的说法矛盾百出。“2023年7月30号我就跟他们交流过一次”，王女士说，当时她提出为啥会有出血，王主任称可能是来的时候本身就有血肿，可能是破口再破，但随后又承认从之前社区医院的检查单据中可以看出没有出血点。之后这位主任又表示或许跟术中服用的抗凝血药有关，并表示介入都需要服药。王主任称他在做完这台手术后去了别的手术，并不知道出血的事情。

王女士说，在与院方的交涉中，她了解到婆婆的手术实际上在6点左右已经完成，“至于后来的两个多小时，王主任说是在醒麻醉。”王女士说，之后她曾经多次与麻醉师交流，“麻醉师亲口跟我说，按照正常情况，麻醉药物早就应该代谢完了。所以我婆婆一直昏迷不醒，是因为在手术过程中出现了脑损伤情况。”

王女士质疑说，她和家人们最无法接受的是，人在介入手术中出现了出血的情况，究竟是抗凝药的用药不当，还是手术造成的出血？而出现了这么严重的情况为何不及时处理，而是在晚上8点多喊家属接病人回病房，并称手术很成功？

“后来我向有关部门反映了情况，医院也按规定封存了病历。但王女士认为，病例封存的过程出现了问题，第一次封存前她曾问院方是否齐全，对方予以确认，但王女士发现里面没有麻醉相关单据，于是只好进行了第二次封存。

王女士说，她还发现，她术前曾在医护人员提供的平板电脑上签署手术知情同意书、风险告知书等数个文件，其中有一份里约定有介入手术的备选方案，当时签字时备选方案是开颅，但医院提供的文件中显示的备选方案是保守治疗，“这就是说我们自行选择了风险更大的介入治疗。最主要的是，后来这份上没有我的签名，应该是在平板上一改动内容签名就消失了。”

维权：无法进行的医疗事故鉴定，陷入死结的维权

据王女士说，事后除了与院方当事医生和相关医患协调部门反映接触外，她还曾向潍坊市卫健委以及当地的12345反映，“我们患者家属希望相关部门调查手术过程是否存在问题，调查院方是否对病历动过手脚。”但近一年来，他们的维权并没有什么进展。

“他们都说让我去做医疗鉴定，我也知道应该做，但却没办法做这个鉴定。”王女士说，她曾咨询过专业律师，做医疗鉴定最主要依据的是病历，这个病历要能客观地反映患者在涉事医院的治疗及手术过程，否则鉴定机构不会接受鉴定。即便鉴定了，拿动过手脚的或者不真实的病历作为依据，又能得出怎样的结论？

王女士说，为此他们还曾向卫健委申请对医院相关人员进行调查，“但卫健委回复我说，他们只能从院方领导那里了解事情的有关情况，没有直接找当事人调查的权限。”

王女士说，目前，植物人状态的婆婆依然住在这个科室，除了当初入院时王女士为婆婆交的6.5万费用之外，已经欠下数十万的医疗费。

涉事医生王主任（右）和助手查看韩女士情况受访者供图

王女士的公公已经在医院悉心守了近一年，失去了之前骑行者的意气风发，每天用日记的方式记录着老伴躺倒后的点点滴滴。

回应：院方拒绝接受采访，卫健委称曾介入，已告知患者家属多种维权方式

就此，华商报大风新闻记者联系到潍坊市人民医院客服部张姓负责人，对方拒绝接受采访。

“这是一个医疗纠纷，医疗纠纷有它的法定处理途径。”潍坊市卫健委医政科的一位负责人表示，如果患方觉得诊疗上有过错，可以通过医疗鉴定明确责任，也可以通过协商，医患双方坐下来协商来解决。“还可以通过医疗纠纷人民调解委员会来处理，还有就是法律法规规定的其他途径。”

这位负责人表示，患方可以质疑，但需通过法定途径进行解决，如果怀疑医院方提供的病历有问题或者医生在执业的过程中有违规违法行为，可以向卫生监督所提起调查申请，通过法定途径对这些进行调查。这位负责人强调，这些法定途径此前均已向患方家属告知过。

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