患白内障患者8年未治久拖延成青光眼，六旬老人险些失明

65 岁的郑爷爷（化姓）患有右眼白内障 8 余年，期间考虑到另一只眼视力尚可，于是一直拖延未治疗。一周前，他突然感觉到右眼剧烈疼痛，并伴有头痛、恶心、呕吐等症状，视力急剧下降等症状，在当地医院进行降眼压治疗后症状缓解，因其病情复杂，手术难度大且存在较大风险及并发症，必须尽快实施手术治疗。当日，便紧急送往我院进行就诊。

怀化爱尔眼科医院院长、青白科主任郑华提醒：" 作为两大致盲性眼病，青光眼和白内障二者在发展过程中是相互影响的，不可忽视。"

8 年前，郑爷爷感觉双眼视力下降，到当地确诊为右眼白内障，但一直未予重视。直至一周前，因疼痛难忍到当地医院就诊，但因其病情复杂，手术难度大且存在较大风险及并发症，于是紧急将其送往怀化爱尔眼科医院就诊与治疗。

入院检查发现，患者右眼不仅中央前房浅，周边前房几乎消失，前房内还可见大量白色颗粒状漂浮物，虹膜也因高眼压出现萎缩，瞳孔轻度散大，对光反射迟钝，晶状体白色混浊并存在震颤。综合检查后，郑爷爷是由白内障过熟期引起的房角阻塞导致青光眼发作。随即，郑华院长针对患者郑爷爷手术的复杂程度和病情为其制定了手术方案。第二天，成功实施了右眼飞秒激光白内障超声乳化抽吸联合房角分离术。

术后第一天，患者郑爷爷检查后，右眼视力也由之前的指数眼前恢复到 0.5，眼压稳定，角膜透明，其他指标都在正常范围内，郑爷爷也是通过手术治疗重见光明。同时，也向医生提出了在心中一直的疑惑，他表示道：" 我之前不是白内障吗？怎么突然成青光眼了？"

怀化爱尔眼科医院院长、青白科主任郑华介绍，白内障虽然大部分是无痛性视力下降，但是部分白内障患者是会引起青光眼的，像白内障的膨胀期和过熟期都有可能会引起青光眼的发作。另外，如果晶状体囊膜渗漏，晶状体蛋白物质会产生免疫反应，也会形成晶状体过敏性的青光眼。

郑华院长提醒，白内障是一种常见的眼科疾病，如不及时治疗可能引发严重后果，要做到早发现早治疗，一旦出现视力下降、眼睛胀痛等症状时，应立即就医检查以免延误病情。而且较之前传统白内障超声乳化手术，还可以选择飞秒激光白内障手术，有效降低手术风险及术中术后并发症，确保手术更安全、更精准、获取更好的清晰视力。

通讯员张琳

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