左耳部插入！29岁男子遭筷子贯穿头部，医生提醒

近日，29 岁的蒲某遭遇了难以置信的伤害。在一场酒后的意外争执中一根筷子从他的左耳部插入，穿透外耳道上下壁，通过颈侧壁直达口咽部。由于当地医院无法处理如此严重的伤情，蒲某被紧急转送至上海交通大学医学院附属第九人民医院急诊。

九院急诊耳鼻咽喉头颈外科医生接诊后，立即对蒲某进行了抗感染处理，并安排了 CT 检查。

CT 血管成像显示，插入面部的筷子贯穿于左侧外耳，经左侧腮腺至左侧咽旁，且恰好置于颈部血管交通要道——颈内动、静脉之间，与血管仅毫米之隔。

九院急诊耳鼻咽喉头颈外科主任医师石润杰介绍，正是这毫米之隔提供了患者一线生机，该患者的颈部重要血管暂未发现明显损伤破裂。

入院完善相关检查后，耳鼻咽喉头颈外科联合口腔颅颌面外科、麻醉科进行了多学科会诊。考虑到异物位置较深，靠近颅底，且周围有颈部重要血管神经，如强行体外拔出异物可能造成术中大出血，无法及时处理，手术风险极大。

由于插入的筷子紧邻颅底和大血管，如按常规手术，可能需要做较大手术切口，并有可能需要切断下颌骨等重要组织结构。经缜密分析，石润杰决定在颈外手术入路的基础上，加用内镜导航辅助技术，这样可以减小手术切口，内镜下暴露筷子，分离周围重要血管神经组织，避免造成进一步损伤。

手术团队密切配合，一系列手术过程快速完成，历时仅约 30 分钟。术后，蒲某病情稳定、恢复良好，目前已脱离生命危险并进入康复期，不日将出院。

石润杰提醒，遭受外伤时，首先要保持冷静，使用干净的水冲洗伤口，去除表面污垢和异物，避免感染。如有酒精、碘伏等消毒剂，可以对伤口周围进行消毒，但要避免直接接触到严重的开放性伤口。如伤口中存在异物（如玻璃、金属等），应保持稳定，局部制动，以免异物对周围组织进一步损伤，切勿自行强行拔出，以防异物有损伤血管时造成血管破裂口 · 暴露而大出血引起生命危险，同时要注意压迫止血，如遭遇严重头面部创伤，出现昏迷、恶心呕吐等症状，可能伴有颅内损伤风险，注意保护伤口，立即拨打急救电话送医治疗。" 此外，生活中饮酒要适量，切勿像此例患者一样酒后争执而造成伤害。"

来源：新闻坊

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