经常喝茶,会导致肾结石?谣言

导读 流言“经常喝茶易得肾结石。”有说法称,茶叶草酸含量高,经常喝茶会导致肾结石!流言分析并非如此。茶叶中的确含有草酸,草酸与肾结石的发...

流言

“经常喝茶易得肾结石。”

有说法称,茶叶草酸含量高,经常喝茶会导致肾结石!

流言分析

并非如此。茶叶中的确含有草酸,草酸与肾结石的发生有关系,但茶叶中的茶多酚、咖啡因、茶多糖和茶色素成分能有效预防结石的发生。

从另一角度考虑,喝茶的同时也摄入了不少水分,对预防肾结石也有帮助。

经常喝茶,容易肾结石?

茶在我国已有数千年的饮用历史,属于健康饮品。在喝茶与肾脏健康的关系中,人们认为茶叶含有的草酸是草酸钙肾结石形成的高危因素。

不过,有研究提到:茶叶中的茶多酚、咖啡因、茶多糖和茶色素成分可有效抑制肾结石的形成,其机制与利尿、抗氧化减轻细胞损伤、抑制晶体与肾小管上皮细胞间的黏附、降低血尿酸水平、调节肠道微生物和代谢综合征等相关。

来自中国上海的大型前瞻性研究发现,长期饮用绿茶的男性较从不饮茶的男性患肾结石风险更低,且有每月饮茶量增加而患肾结石风险下降的趋势。也有流行病学调查发现,增加饮茶量患肾结石风险较低。

此外,有些人会担心浓茶中的草酸含量,在常见的茶叶中,红茶和黑茶平均草酸含量高于绿茶,秋季绿茶的草酸含量高于春季绿茶;儿茶素总量从高到低分别是绿茶、黄茶、乌龙茶、白茶、黑茶和红茶。

所以,建议选择春季绿茶(不推荐高等级),冲泡时间不超过 5 分钟,可以最大程度地减少草酸的摄入,同时获得更多的茶多酚,能更好的抑制肾结石的形成。如果喜欢喝红茶,可以加入一些牛奶,能减少尿草酸的排泄。

至于所谓的浓茶、淡茶,只是一个相对的说法,目前没有统一的定义。比如5克茶叶用少量水并长时间浸泡,与5克茶叶多放水用同样的时间浸泡,二者虽然浓度不同,但如果全都喝了,摄入的成分是一样的。

所以只要茶叶的量是一定的,就没必要纠结茶水的浓度,关键是喝起来不苦涩,自己能接受就好。

从现有的研究来看,我们不用过于担心喝茶会导致肾结石,长期适量喝茶对肾结石形成有预防作用。

有研究提到:每天饮茶量≥240 毫升,可能与降低 16% 肾结石形成风险相关。还有文献提到饮茶持续时间越长预防效果越好,茶消费≥20cup-year 能降低 20% 肾结石形成风险,而<20cup-year 无意义。cup-year 就是杯年,即每天饮茶杯数(以 120ml 为一杯)与饮茶年数的乘积。比如每天饮茶 2 杯,持续 10 年,可以降低 20%肾结石风险。

此外,我们在喝茶水的同时也喝下了不少水,充足的饮水对预防肾结石也有帮助。

哪些原因会导致肾结石?

肾结石的发生与不合理的饮食关系密切,比如高蛋白饮食、高嘌呤饮食、高草酸饮食、高盐饮食等。

1

高蛋白饮食

会导致尿液中钙、尿酸和草酸含量增加及尿 pH 和枸橼酸盐含量下降。尿中的钙、尿酸和草酸含量增加可以促进结石形成;而枸橼酸盐是结石形成抑制剂,尿 pH 下降也会促进草酸钙结晶的形成。

2

高嘌呤饮食

嘌呤的代谢终产物是尿酸,大量摄入高嘌呤饮食不仅会增加尿液中尿酸的排泄,易于形成尿酸结石;而且还会增加内生草酸形成,从而增加草酸钙结石形成的风险。

3

高草酸饮食

草酸是形成肾结石的重要因素之一,草酸与钙结合会形成草酸钙结晶,增加结石风险。

4

高盐饮食

盐吃得多就意味着要摄入较多的钠,大量摄入钠盐可增加尿液中的钙和胱氨酸的排泄,减少尿液枸橼酸的排泄,升高尿液pH,进而增加患结石的风险。

除此之外,一些坏习惯,比如不爱喝水、胡乱吃药、经常长时间憋尿、熬夜、吸烟等,也都会增加患肾结石的风险。

肾结石患者的饮食基本原则

1

少吃酱类食物和腌制品

平时要少吃酱类食物和腌制品,像方便面、魔芋爽、红肠、腊肠、辣条等加工食物也得少吃。至于烹调用盐,建议每天控制在不超过 5 克,大约不到 1 啤酒瓶盖(带胶垫)。

2

避免过量摄入动物蛋白

虽然动物蛋白是优质蛋白质,但对于已经患有肾结石的人来说需要控制其摄入量,避免加重肾脏负担。动物性食物可适当选择白肉类食物如鱼禽类,红肉如猪肉、牛肉、羊肉等尽量少吃,一般每周 1~2 次,每次不超过 50 克。

3

喝够奶

牛奶是我们日常补钙的重要途径,结石患者建议以奶类为膳食钙主要来源,建议每天饮奶 300 毫升。

近年来大量研究表明高钙饮食与结石风险减少相关,可能机制是高钙在肠道结合草酸,减少草酸的吸收和在尿液中的排泄,使尿液草酸/钙的比值下降,另外奶制品可能含有某些抑制结石形成的因素。

4

多吃新鲜蔬果

新鲜蔬果中含有膳食纤维、矿物质钾、抗氧化物质等营养,对预防和减轻肾结石有帮助。

5

限制草酸高的食物

对于草酸含量过高的食物,食用之前一定要先焯水去除大部分草酸,比如菠菜、苋菜、空心菜、茭白、冬笋等。

6

多喝水

多喝水对肾结石患者有利,不仅能预防结石形成,也有利于促进结石排出。每天至少要喝够 1500~1700 毫升,最好能喝到 2000~3000 毫升,尤其是天气炎热或强体力活动时,更应该注意补水。

照“谣”镜

经常喝茶并非是肾结石的主要诱因,要想预防肾结石更应该注意的是少吃对肾脏不友好的食物,并改掉不良的饮食和生活习惯。

这类谣言常常断言特定行为或食物会导致具体的健康问题,如喝茶会导致肾结石,而不是考虑到其他可能因素的复杂因果关系。

参考文献

[1]谢汶桂,席启林.茶预防肾结石形成的研究进展[J].临床泌尿外科杂志,2021,36(01):76-82.DOI:10.13201/j.issn.1001-1420.2021.01.017.

[2]杨月欣,葛可佑.中国营养科学全书第2版(下册)[M].人民卫生出版社,2019

[3] 中国营养学会.中国居民膳食指南[M].人民卫生出版社.2022

[4]参考文献:国家卫生健康委办公厅.成人慢性肾脏病食养指南(2024年版).2024-2-8.